Sykepleie av pasienter under døende prosessen: en smertefull profesjonell og menneskelig funksjon

ORIGINAL ARTIKKEL / ORIGINAL ARTIKKEL / ARTIGO ORIGINAL

DOI: 10.17533/udea.iee.v33n2a12

Sykepleie av pasienter under døende prosessen: en smertefull profesjonell og menneskelig funksjon

el cuidado de enfermerí al paciente en proceso de dececer: en dolorosa funció profesjonell y humana

o cuidado de enfermagem a paciente em processo de falecer: uma dolorosa funçã profissional e humana

martha Adiela Lopera Betancur1

11 rn, ph. D Kandidat. Professor, Universidad De Antioquia UdeA, Calle 70 Nr. 52-21, Medellí, Colombia. epost: [email protected]

Mottaksdato: 9.September 2014. Godkjenningsdato: 15.April 2015.

Artikkel knyttet til forskning: «Significado de la muerte de los pacientes para las enfermeras».

Subventions: ingen.

Interessekonflikter: ingen.

hvordan sitere denne artikkelen: Lopera MA. Sykepleie av pasienter under døende prosessen: en smertefull profesjonell og menneskelig funksjon. Invest Educ Enferm. 2015; 33(2): 297-304.

DOI: 10.17533 / udea.iee.v33n2a12

ABSTRAKT

Objektiv. Dette arbeidet forsøkte å beskrive pleiefunksjonene til sykepleiere med pasienter under døende prosessen. Metode. Dette var en kvalitativ studie med etnografisk tilnærming som stammer fra analysen av sykepleierkulturen; den ble gjennomført i Byen Medellí, Colombia. Teoretisk metning ble oppnådd med 23 intervjuer. Resultat. Sykepleiere føler plikt til å ta vare på pasienter gjennom hele livssyklusen gjennom funksjoner definert som: å tjene, hjelpe, ledsage, tilby støtte, talsmann, utdanne og representere, som de identifiserer som uunnværlig. De oppfatter også som sitt eget samfunnsansvar for noen spørsmål knyttet til døden, og på grunn av dette blir de involvert på personlig nivå, passende omsorg og påvirkes som personer. Konklusjon. Pasientbehandling under døende prosesser overskrider grensene for sykepleierens faglige funksjoner for å bli en menneskelig forpliktelse.

Nøkkelord: sykepleie; død; stress, psykologisk; mellommenneskelige relasjoner.

SAMMENDRAG

Mål. Beskriv omsorgsfunksjonene til sykepleiere med pasienten i ferd med å dø. Metode. Kvalitativ studie med en etnografisk tilnærming basert på analysen av sykepleierkulturen, utført I Byen Medellí, Colombia. Teoretisk metning ble oppnådd med 23 intervjuer og 100 timers observasjon. Resultat. Sykepleiere føler plikt til å ta vare på pasienten gjennom hele livssyklusen gjennom funksjoner som de definerer som: å tjene, hjelpe, ledsage, gi støtte, talsmann, utdanne og utføre rollen som prest, som de identifiserer som uunnværlig. De føler seg også som sitt eget samfunnsansvar for noen saker knyttet til døden, og av denne grunn er de personlig involvert i omsorg hvis resultat er deres påvirkning som mennesker. Funn. Omsorgen for den døende pasienten overskrider grensene for sykepleierens faglige funksjoner for å bli en menneskelig forpliktelse.

Nøkkelord: sykepleie; død; psykologisk stress; mellommenneskelige forhold.

sammendrag

mål. Beskriv omsorgsfunksjonene til sykepleiere med pasienten i ferd med å gå bort. Metode. En kvalitativ studie med en etnografisk tilnærming basert på analysen av sykepleierkulturen ble gjennomført i Byen Medellí, Colombia. Teoretisk metning ble oppnådd med 23 intervjuer og 100 timers observasjon. Resultat. Sykepleiere føler plikt til å ta vare på pasienten gjennom hele livssyklusen gjennom funksjoner som definerer som: tjene, hjelpe, følge, gi støtte, talsmann, utdanne og konsollere, som de identifiserer som uunnværlig. De føler også samfunnsansvar for noen saker knyttet til døden, og for dette engasjerer de seg på et personlig nivå, tar ansvar for omsorg og påvirkes som mennesker. Konklusjon. Omsorgen for den døende pasienten overskrider grensene for sykepleierens profesjonelle funksjoner for å bli en menneskelig forpliktelse.

Palavras chave: sykepleie; død; psykologisk stress; mellommenneskelige forhold.

INNLEDNING

sykepleiernes plikt til omsorg for mennesker, Betraktet Av Henderson som sykepleierens gjeld med pasienten, 1 er i tillegg foreslått i Nursing Code Of Ethics som «sykepleierens primære faglige ansvar».2 plikten til omsorg er disiplinens segl, som går utover den medisinske diagnosen, og på grunn av denne «sykepleie har ansvaret for omsorg for mennesker-spesielt når de ikke har mulighet til helbredelse». 3 Sykepleiere er forpliktet til å ta vare på liv, 4de bryr seg også om og bekymrer seg for pasientens livskvalitet i en overgangsprosess som død.5,6 til tross for å være en del av sine faglige funksjoner, er «døden noe problematisk i sykepleiepraksis»;7 dessuten har den «implikasjoner for sykepleieres private og arbeidsliv».8 på grunn av dette foreslår denne artikkelen at selv om dødsfall av pasienter er en realitet sykepleiere erfaring på sykehuset;9 det er ikke et trivielt fenomen som fører dem til å bli vant; snarere er det gjenstand for betydninger som må være kjent for å forbedre omsorg. Målet var å beskrive omsorgsfunksjonene til sykepleiere med pasienter i døende prosessen.

METODIKK

denne forskningen ble utført via particularistic ethnography technicles10 Og ble utført i Medellí (Colombia) mellom desember 2012 og februar 2014. Kriterier for å velge deltakerne inkluderte å være sykepleier og ha tatt vare på en pasient i døende prosessen minst en gang i arbeidslivet. Studien hadde 23 deltakere mellom 25 og 50 år; 19 kvinner og fire menn, åtte med høyere studier i sykepleie i områder av omsorg for voksne og barn i kritisk tilstand og to i onkologi og palliativ omsorg, uteksaminert fra ulike universiteter i landet og arbeider i ulike sykehus i byen.

informasjonen ble samlet inn gjennom semi-strukturerte intervjuer for å fange «sykepleiernes synspunkt» om pasientomsorg under døende prosessen. En økt per deltaker ble holdt; dataene ble samlet inn til de nådde teoretisk metning. Spørsmål avhenger av utviklingen av intervjuet. En feltdagbok ble holdt, hvor det ble gjort notater om utviklingen av intervjuene, sykepleierens verbale og ikke-verbale språk under økten, og analytiske og metodologiske notater ble tatt på temaer som rettferdiggjorde videre utforskning. For informasjonsanalyse ble det Gjort en generell Lesing og deretter ble koder valgt som ble kuttet og gruppert for å gjøre opp kategorier og underkategorier; dette ble gjort parallelt med samlingen av dataene.11 for å sikre troverdigheten til studien ble de foreløpige resultatene presentert og diskutert med deltakerne; og med den hensikt å søke alternative forklaringer for dataene, ble disse resultatene presentert for ytterligere 20 sykepleiere som har tatt vare på pasienter under døende prosessen og til akademiske jevnaldrende under to internasjonale arrangementer. For å sikre revisjon og overførbarhet ble metodologisk rute detaljert; data ble undersøkt som helhet, resultatene beskriver det typiske i svarene til deltakerne.

under forskningen ble etiske aspekter beskyttet, samt disposisjonene som kreves i Resolusjon 8430 (1993) fra Det Colombianske Helsedepartementet for lavrisikoundersøkelser; deltakerens konfidensialitet ble beskyttet ved å analysere data globalt, og når et bestemt vitnesbyrd trengte å sitere det, ble det gjort på upersonlig måte, ved hjelp av navn på tegn fra universell litteratur som pseudonymer, som noen ganger ble valgt av sykepleieren. Informert signert samtykke ble sikret før intervjuene. Denne forskningen ble godkjent Av Etikkutvalget Ved Fakultetet For Sykepleie Ved Universidad De Antioquia MED rekord N0_CEI-FE 2012-3.

RESULTATER

To kategorier ble funnet; den første beskriver døden som et problem av betydning for disiplinen, og dermed vurderes sykepleiernes funksjoner og deres samfunnsansvar. Den andre beskriver hvordan pasientens død er relatert til sykepleieren som person; her ble to underkategorier funnet: appropriering av omsorg og død berører sykepleieren som person.

Døden Er Et Pleieproblem: plikten til omsorg til slutten

deltakerne mener at når de terapeutiske tiltakene for helbredelse mislykkes, må vi se etter de beste mulige forholdene for pasienten; dermed faller omsorg i stor grad på sykepleieren: jeg tror dødsøyeblikket er tydelig antatt av sykepleie, snakker om helsepersonell. Selvfølgelig er familien der, men det er for pleie; en lege vil ikke gå og legge en pute slik at du kan føle deg komfortabel, ikke sant (Dulcinea, 4). Under disse omstendighetene tilbyr de omsorg på jakt etter komfort, renslighet, smertelindring og et komfortabelt miljø; dette ble referert til i følgende intervjufragment: Du er den der, spør legen om å bestille et smertestillende middel; la oss gi pasienten noe for smerte, sørg for at han er komfortabel med familien; en lege er ikke den som vil la slektningene komme inn, du er den der hele øyeblikket, under hele prosessen med overgang til døden… (Dulcinea, 4).

deltakerne anser at for å ta vare på pasienter og deres slektninger, må de utføre funksjoner som å tjene, omsorg, hjelpe, ledsage, tilby støtte, talsmann, utdanne og utføre stedfortredende funksjon. Tjenesten fremstår som et kall, gitt at ikke alle kan være dedikert til direkte tjeneste for andre i tilstand av sårbarhet; det er en personlig overbevisning om å frivillig utføre noen nødvendige oppgaver, ifølge hva denne deltakeren sier: Jeg føler tjeneste som tilsvarer kallet fordi du ikke har kall for alt ,og ikke alle har kall for det samme(Sherezade, 9). Å hjelpe pasienter med deres nødvendigheter antar person-til-person-interaksjon for å kjenne behovene og utføre tiltak som bidrar til å oppfylle målet om omsorg, som er for pasienten å ha humanisert dødsprosess, som det fremgår av dette vitnesbyrdet: årsaken til å være i sykepleie er å hjelpe pasienter og familier, være med dem hele skiftet og bruke mindre tid på sykepleiestasjonen (Sherezade, 5). De deltakende sykepleierne føler at de bekymrer seg for fullt ut å møte pasientens behov, hvorav noen er vist ved følgende: aspirere pasienten om nødvendig (Sherezade, 7), unngå kvelning (Ana Karenina, 6), og pasienten trenger støtte (Pocahontas, 3).

Å Hjelpe pasienter og slektninger refererer til å være og føle seg nyttig for en annen, et aspekt som sykepleiere i denne studien tror er deres nøkkel og unike funksjon fordi de vet at de gjør forskjellen i livet til en person og hjelper dem (Sherezade, 6). En annen betydning av begrepet å hjelpe er å legge til rette for løsningen på pasientens behov, gi dem muligheten til å bevare sin autonomi og gi slektningene muligheten til å delta i omsorgen, å hjelpe er å være sammen med slektningene, , du hjelper dem og lærer dem; du er der, men de er de som bryr seg om pasienten (Sherezade, 8). Medfølgende, selv om det gjør vondt, er en viktig funksjon; de deltakende sykepleierne føler plikt til å gi kameratskap til pasienter og deres slektninger under dødsprosessen. Dette er en søyle av omsorg, som kommer til å tvinge når dødsøyeblikket nærmer seg, når omsorg fokuserer på akkompagnement, og det er en av omsorgsfunksjonene som vedvarer til etter døden. De må også være en støtte for pasientene og deres slektninger. Begrepet støtte har to betydninger. I det første identifiserer sykepleierne at de er en type stein for å holde pasienter og deres slektninger fra å smuldre under deres situasjon av sårbarhet og lidelse, som uttrykt av denne deltakeren, er du stangen som støtter pasientens umiddelbare smerte (Pocahontas, 1). I en annen, støtte er å opprettholde seg selv uten vaklende; det er å sette opp med din egen smerte for å holde fra å øke lidelse av slektninger, inntil den dagen jeg tenkte at vi ikke skal gråte foran slektninger fordi det ville nettopp øke den smerten; du bør være den sterke delen av problemet (Celestine, 10). Det er her den kulturelle naturen til omsorgsbeslutninger laget av sykepleiere får betydning, gitt at denne måten å forstå konseptet innebærer å holde seg i ensomhet deres personlige engasjement fordi de forstår å være profesjonell som objektiv og sterk.

på samme måte føler sykepleiere seg beskyttende overfor pasienter og deres rettigheter, i en funksjon av advokatvirksomhet er vi englene for pasientene og talsmenn for dem og deres slektninger (Sherezade, 4). En annen funksjon er å utdanne pasientens slektninger, dens betydning er sentrert på deres lære å ta vare på pasienten hjemme, behandling av symptomer, forebygging av forverrende omstendigheter som sår på grunn av trykk, tilsatte infeksjoner eller smerter, samt når man skal søke hjelp med sykehuset, fortalte jeg dem hvordan man skal ta vare på pasienten hjemme, hvordan man utfører herdingsprosedyrer, og alt om hjemmepleie, hvor du finner kremer og anti-decubitus madrasser(Sherezade, 4). Den siste av disse funksjonene er stedfortredende funksjon, som refererer til å erstatte slektninger i handlinger de ikke kan utføre på grunn av deres øyeblikk av sorg. Dette inkluderer å ringe til andre slektninger eller de som er relevante for begravelsesarrangementene, som nevnt i følgende fragment: til tider må du ringe begravelsestjenestene, se i telefonboken, (…), og gjør det (Julieta, 7). En annen grunn til å gjøre dette er at slektningene trenger tid til å være med liket: det er fryktelig med smerten i øyeblikket, og se, ring og jeg vet ikke hva , nei, bare gi meg informasjonen, og vi vil ta vare på det, for familien å ha plass med liket (Dulcinea, 3). I tillegg til funksjonene nevner deltakerne at sykepleiere har et samfunnsansvar om døden, gitt at de skal utdanne befolkningen generelt om aspekter knyttet til det, for å snakke fritt, selv om deres preferanser for de siste dagene i livet; hva de vil ha etter å ha dødd, så vel som deres stilling til organdonasjon eller begrensning av terapeutisk innsats, som vist i dette vitnesbyrdet: du må være veldig følsom for at livet er veldig kort,men med verdighet (Fausto, 2). Denne funksjonen søker å lette beslutninger av slektninger på et gitt tidspunkt.

Døden har å gjøre med sykepleiere, det er et personlig problem

Døden er også knyttet til sykepleieren som menneske og betyr å tilegne seg omsorg og gjøre omsorg noe personlig. De deltakende sykepleierne nevner hvordan det passer for omsorgen og i anledning av personen, gitt at de anser at pasientene er under deres ansvar og deres død behooves dem; det er derfor de prøver å ikke forårsake skade eller la ingen andre forårsake skade. I deltakerens ord: pasienten din dør (Joel, 4) med vekt på stemmen( feltdagbok), som viser at han oppfatter pasienten som sin eiendom, som viser det andre ansiktet, og det er en måte å ikke gjenkjenne pasienten i hans eller hennes tilstand av et autonomt vesen. Tre former for bevilgning dukket opp: å gjøre omsorg noe personlig for pasienten, noe som gjør omsorg noe personlig for sykepleieren, og forplikter seg til omsorg. Appropriating når det tas som noe personlig for pasienten betyr å utføre personlig omsorg for pasienten og hans / hennes slektninger, slik at den inkluderer deres hensyn, preferanser og religiøse og kulturelle trosretninger; denne stillingen er en måte å vise interesse for pasienter og deres prosess: uansett hva som skjer er viktig for deg, og du ser etter at pasienten ikke blir utsatt for heroiske tiltak, og hvis han eller hun skal dø, er det viktig at de er i orden, for eksempel hvis de ber om en prest (Aureliano, 3).

Sykepleiere kan også ta omsorgsbeslutninger, som stammer fra deres perspektiv og fra det de ikke vil ha for seg selv eller for deres familier; dermed gjør de omsorg noe personlig for seg selv, og tilskriver prerogativet til å ta ensidige beslutninger: hvis du tror, vil jeg ta vare på deg som jeg vil at min mor skal bli tatt vare på (Scarlett, 3). Denne formen for tilegnelse av omsorg kan tas av pasienter og deres slektninger som tilstrekkelig, og de er takknemlige fordi sykepleiere plasserer seg i sin stilling og er følsomme i lys av deres situasjon og smerte. Sykepleiere klarer imidlertid ikke alltid å oppfylle forventningene og behovene til pasienter og deres slektninger. Tilegnelse av omsorg betyr også å gjøre forpliktelsen for pasienten å ha en humanisert dødsprosess. Dermed kan sykepleiere gå utover overholdelse av protokoller og funksjonen bestilt av institusjonen, og vise at deres motivasjon ikke bare er lønnsrelatert: men det gjør vondt meg, det er derfor jeg blir stresset; se på mobiltelefonen min, og du vil se mine tapte anrop, jeg har forlatt ca 10 meldinger der (Joel, 4). Engasjement kan også føre til å utvide tidsplanene, som vist av fragmentet: å ja, jeg fortalte ham at selv om jeg må bli her under platebegrensning og bli lenger, vil jeg ikke forlate ham (Juliet, 7).

på samme måte berører pasientens dødsfall sykepleiere på personlig nivå på en måte som kan overskride grensene for deres profesjonelle funksjoner: at døden også berører deg, det er viktig å la døden berøre deg som person (Celestine, 18). Sykepleiere kan bli påvirket av pasientens egen død og fordi de påvirkes av virkeligheten til en person som dør; et menneske med en historie, med en familie og prosjekter: vel, fordi jeg er flyttet personlig, tror jeg sykepleiere blir rørt sterkt, alle pasienter beveger oss mye (Dulcinea, 4). Tre variasjoner vurderes: vurder pasienten som en lignende, adopter pasienten affektivt, eller bli flyttet.Sykepleiere mener at for å ta vare på pasienter er det nødvendig å betrakte dem som liknende, med hvem de deler – blant annet dødelighetens tilstand, sykepleie avhenger mye av at du er en person, ved å følge dem, på å vise at vi ikke er laget av stein; heller at vi er menneskelige som dem (Sherezade, 10). Og dermed, sykepleiere ikke etablere avstand mellom dem, pasientene, og deres slektninger i omsorgs forholdet; de blir tilgjengelige, følsomme, med evne til å forstå situasjonen til en annen, uten den kulturelle ideen om at de må skjule sine følelser fordi de er profesjonelle. Følgende fragment fremhever viktigheten av å konvertere omsorg til et person-til-person møte uten å etablere en profesjonell avstand: jeg tror det er hva en sykepleier bør gjøre, fjern det sløret av grader og ting og bare være en person som følger med; kutte avstander, det er ikke lenger sykepleier, pasient, familie, nå er vi mennesker (Mafalda, 3).

noen ganger forholder sykepleiere seg til pasienter på måter som de ender opp med å etablere affektive bånd med dem, og utfører en prosess med affektiv adopsjon: fordi hun nesten ble vedtatt av oss; det vil si at hun var en baby som ble en del av helsepersonell (Celestine, 6). Dette fenomenet oppstår hos pasienter i alle aldre.

det ble også funnet at sykepleierne i studien anser det viktig å bli flyttet av lidelsene til pasienter og deres slektninger, gitt at de anser at omsorgen dermed kan bli bedre: Jeg har et personlig motto om at den dagen jeg slutter å føle smerte for folket og ikke tilbyr det fellesskapet, slutter jeg å være sykepleier, det vil være min siste dag (Ana Karenina, 8).

sårbarheten til sykepleiere

Sykepleiere føler seg sårbare fordi de er i hyppig kontakt med døden og må støtte andres smerte: varig smerte, vi må støtte fordi vi lever midt i mye smerte og lidelse (Celestine, 17), en situasjon som ifølge deltakerne ikke har blitt anerkjent eller intervenert: men ingen griper inn i oss (Celestine, 17). I sin tur, mangel på anerkjennelse kan holde dem fra å kommunisere det. Videre føler sykepleiere mangel på juridisk beskyttelse for å støtte sine beslutninger på et gitt tidspunkt: fra juridisk synspunkt er vi ikke dekket fordi de bare snakker om den medisinske delen, så vi blir utsatt (Faust, 2).

DISKUSJON

denne studien blant sykepleiere fant at for dem omsorg for en person under dødsprosessen – i stor grad-er et sykepleieansvar, og dermed omsorg for døende påvirker deres profesjonelle liv, men de indikerte også følelsen påvirket i deres personlige liv, et aspekt som sammenfaller med funn Av Castanedo et al., 12 who fant at dødsfall av pasienter påvirker sykepleiere i begge aspekter.

Døden er et pleieproblem: plikten til omsorg til slutten

det ble funnet at de deltakende sykepleierne anser at de har plikt til å ta vare på pasienter og deres slektninger, innenfor omsorg som ikke slutter, med det formål å gi pasienten komfort, selskap og lindring av irriterende symptomer; På samme måte Tror Hodo Og Buller13 at sykepleie er avgjørende for å skape en fredelig opplevelse ved livets slutt. I denne forstand har de en rolle og funksjoner for å overholde i pasientomsorgen. I denne forbindelse, Codorniu et al. de fant at sykepleierne i studien behandler «omsorg som en anvendelse av en teknisk og spesialisert behandling, og omsorg gjennom å være opptatt av personen og deres nødvendigheter som global eller helhetlig tilnærming».14

en av disse omsorgsfunksjonene ved livets slutt er tjeneste, som sammenfaller Med Paredes, som også nevner det som en viktig del av den profesjonelle identiteten.9 tjenestefunksjonen dukket opp som måten å møte pasientbehov og pårørende med omsorg relevant for situasjonen de opplever, som står i kontrast til teoretiske kategorier som grunnleggende eller usynlig omsorg som har blitt beskrevet av forfattere som de La Rosa og Zamora.15 Omsorg innebærer å være direkte og rettet mot nødvendigheter av alle typer, inkludert emosjonelle, hvilke deltakere i denne studien kaller psykologisk støtte som tilbys av sykepleiere, et aspekt som sammenfaller Med Almenares.16 men å si at direkte sykepleie kan være en tautologi, gitt at omsorg forstås som pasient-sykepleier-interaksjon.17 Sykepleiere beskriver også å hjelpe som en av sine funksjoner, noe Som betyr å være og føle seg nyttig; denne betydningen stammer fra overbevisningen om at deres handlinger som sykepleiere gjør forskjellen mot en tilstand av sårbarhet hos pasienter.18 den fjerde sykepleiefunksjonen er akkompagnement, som fremstår som en uunnværlig funksjon av sykepleiere i omsorg, noe som gjør at pasientene føler at de er viktige, 16 På samme måte, Bello et al.19 fant at sykepleiere i studien vurderer akkompagnement terapeutisk ved livets slutt.

den femte funksjonen til sykepleie er støtte til pasienter og slektninger, som sammenfaller med funnene Blant sykepleiere Av Bello et al.19 Og Med Morse20 ved å si at de må tilby trøst i lidelsene til pasienter og deres slektninger. I tillegg fant denne studien at sykepleiere må «bære opp», som ifølge samme forfatter er en måte å lide for å gjøre det som må gjøres. Funksjonen til advocacy kommer fordi sykepleiere føler at de er der for å beskytte pasienter; På samme måte Fant Hodo Og Buller at advokat av sykepleiere bidrar til bedre kommunikasjon mellom helsepersonell, terminal pasient og slektninger.13 disse sykepleiefunksjonene er sammenfallende med definisjonen Av palliativ omsorg Av Verdens Helseorganisasjon, 21 søker lindring for symptomer, tilbyr omfattende omsorg, forbedrer pasientens livskvalitet og hjelper de pårørende.

Døden har å gjøre med sykepleieren; Det er et personlig problem

den andre kategorien av død har å gjøre med sykepleiere fordi de føler påvirkning i deres personlige liv. I Denne forbindelse mener Watson22 at «omsorg overskrider nivået av sykepleierens faglige kontroll»; dette er i strid med oppfatningen av en kultur av objektive fagfolk som ikke bør bli involvert på personlig nivå. Denne studien fant at sykepleiere tar døden til personen som noe personlig, og til dette tiltaket passer de av omsorg, og viser dermed empati mot pasienter og deres slektninger og tar omsorgsbeslutninger ved å plassere seg i skoene sine, noe som kan ha gode resultater eller tvert imot homogenisere de som dør, gitt at de ikke lytter eller forstår deres nødvendigheter og preferanser. Bello et al.19 fant denne typen empati og medfølelse mot pasienten i døende prosess. I Denne forbindelse beskriver Skilbeck Og Payne23 at idealet er en stilling som blir kjent med pasientene og oppfyller deres preferanser og nødvendigheter. Sykepleiere hensiktsmessig omsorg ved å vise engasjement, På Samme måte Som King og Thomas fant at sykepleiere i studien ser seg så sterkt forpliktet til pasienter som har en slutt så komfortabel, fredelig og verdig som mulig.24 Det ble også funnet at de deltakende sykepleierne manifesterer at dødsfallene til pasientene påvirker dem; dette skjer fordi de anser pasienten som lik dem, og i den forbindelse tenker de på døden som en uunngåelig virkelighet.25 De adopterer også pasienten som en slektning, et fenomen Som Også Ble funnet Av Moss et al.8

men å ta pasientomsorg som noe personlig kan gjøre sykepleiere mer sårbare på grunn av mulige konsekvenser for mental helse, noe som fører til «stress på grunn av medfølelse».27 Bello et al. fant at 50% av fagpersonene i studien føler følelsesmessig byrde ved omsorg for pasienter i terminal fase. Det ville imidlertid være interessant å undersøke om sårbarheten øker i sykepleiers psykiske helse ved at de holder tilbake å vise sine følelser, ved å være i denne kulturelle sammenslåingen av plikten og behovet for å motstå og være en støtte. For å redusere dette sikkerhetsproblemet er psykologisk støtte viktig.

til slutt overskrider døden grensene for profesjonelle funksjoner for å bli en menneskelig forpliktelse. I denne forstand betyr omsorg for en pasient i ferd med å dø og for deres slektninger en profesjonell og menneskelig forpliktelse. I tillegg bryr sykepleie som en disiplin i hele vitale syklusen, til slutten av livet og til og med etter, med spesifikke funksjoner som søker å forbedre pasientens livskvalitet og å hjelpe sine slektninger; men balanse er også nødvendig med forsiktighet tatt som et personlig problem hvor involvering går utover det profesjonelle, en situasjon som ikke alltid fremgår av den vitenskapelige kulturen der de er nedsenket, hvor de forstår at de som fagfolk ikke bør bli for involvert som mennesker. Videre forskning anbefales i denne forbindelse for å styrke begrepet sykepleie som viser engasjement og medfølelse uten lidelse eller vakling. Det må huskes at sykepleiere kan ha personlige implikasjoner med pasientens død, selv om de ikke uttrykker det, med det formål å legge til rette for støtte og utdanningsgrupper hvor de kan manifestere sine følelser og styrke håndteringsmekanismer som hjelper dem å finne en balanse mellom deres personlige og faglige perspektiver.

1. Henderson V. la naturaleza de la enfermerí Reflexiones 25 añ despué 4.utg. Madrid: Interamericana De Españ-McGraw-Hill; 1994.

2. Internasjonalt Råd For Sykepleie CIE. Sykepleie Etiske Retningslinjer; 2012. Tilgjengelig fra:http://www.icn.ch/images/stories/documents/about/icncode_spanish.pdf

3. Aguinaga O. Sykepleie, død og sorg: en tekst for akademisk refleksjon. Bogot hryvnja: Colombias Universidad Nacional De Colombia, Fakulteter Fra Enfermerí; 2010.

4. S ③nchez M, Herrera F, Socarras M. Sykepleierutdanning fokuserer undervisning på verdier av liv og helsevesen. Praksis. 2012; (8):138-46.

5. Meleis A. Overganger teori: Middle-Range og situasjonsspesifikke teorier i sykepleie forskning og praksis. New York: Springer; 2010 (Engelsk).

6. Larkin P, Dierckx B, Schotsmans P. Mot en konseptuell evaluering av transience i forhold til palliativ omsorg. In: A. Editoren. Overganger teori: Mellomtoner og situasjonsspesifikke teorier i sykepleie forskning og praksis. New York: Springer; 2010 (Engelsk). s. 410-4.

7. Brown R. Ensomhet som et konsept for døende personer. En: Cutcliffe J, McKenna H. Editores. De grunnleggende begrepene sykepleie. London: Elsevier; 2005. p. 257-272

8. Moss M, Moss S, Rubinstein R, Svart H. metaforen av «familie» i ansatte kommunikasjon om døende og død. J Gerontol B-Psychol. 2003; 58(5):290-6.

9. Paredes Balderas M. Profesjonell identitet i sykepleierstudenter. Rev Mex Enferm Cardiol. 2012; 20(3):92-3.

10. Boyle J. Stiler Av Etnografi. In: Morse J. Kritiske Problemstillinger i kvalitative forskningsmetoder. Medellí: Universidad de Antioquia; 2003. s.185-217.

11. Strauss A, Corbin J. Grunnlag For Kvalitativ forskning: teknikker og prosedyrer for utvikling av grounded theory. Medellí: Fakultet For Sykepleie Ved Universitetet I Antioquia; 2002.

12. Castanedo C ④rdoba I, Suá Solana C, Vivar Molina C. Opplæring Og mestring av akuttsykepleiere i møte med død og sorg. Bli syk. 2010; 91:16-8.

13. Hodo A, Buller L. Administrere omsorg ved livets slutt. Barnehage Ledelse. 2012; 43(8):28-33.

14. Codorniu N, Bleda M, Alburquerque E, Guanter L, Adell J, Garcupuna F, Et al. Sykepleie I Palliativ Omsorg: Analyse, konsensus og utfordringer. Indeks Enferm. 2011; 20(1-2):71-5.

15. De La Rosa R, Zamora G. Invisible cares: er de tilstrekkelig anerkjent? Indeks Enferm. 2012; 21(4): 219-23.

16. Almenares C. Omsorg som overskrider døden. Jeg Er Lei Av Desarr. 2013; 15(1):85-94.

17. Travelbee J. Mellommenneskelige aspekter av sykepleie. Philadelphia: David Company; 1966.

18. Waldow VR. Menneskelig omsorg: sårbarheten til det syke vesen og dets transcendensdimensjon. Indeks Enferm. 2014; 23(4):234-8.

19. Bello S, Vergara P, O ‘ ryan L, Alfaro A, Espinosa A. Oppfatninger og holdninger til en respirasjonsenhet ansatte overfor terminal syke pasienter. Rev Chil Enferm Respir. 2009; 25(2):91-8.

20.Morse J. Mot en praksis teori om lidelse. Adv Nurs Sci. 2001; 24(1):47-59.

21. Verdens Helseorganisasjon WHO. Palliativ Omsorg. Kreftkontroll: kunnskap til handling: WHO guide for effektive programmer; modul 5 . Geneve: HVEM; 2007. Tilgjengelig fra: http://www.who.int/cancer/media/FINAL-Palliative%20Care%20Module.pdf

22. Watson J. filosofi og vitenskap om omsorg, revidert utgave. Boulder: Universitetet I Colorado; 2008

23. Skilbeck J, Payne S. Emosjonell støtte og Rollen Som Kliniske Sykepleierspesialister i palliativ Omsorg. Tidsskrift For Rettsvitenskap 2003; 43(5): 521-530

24. King P, Thomas S. Fenomenologisk Studie av ICU Sykepleiere: Erfaringer Omsorg For Døende Pasienter. Tidsskrift For Rettsvitenskap; 35(10) 1292-1308

25. Heidegger M. Ser y Tiempo. Santiago De Chile: editorial universitaria.1997

26. Flarity K, Gentry E, Mesnikoff N. Effektiviteten av Et Pedagogisk Program På Å Forebygge Og Behandle Medfølelse Tretthet I Akuttsykepleiere. Avansert Emergency Nursing Journal 2013; 35 (3): 247-258.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.